左足弥漫型腱鞘巨细胞瘤一例
病例资料患者,男,33岁。因左足部渐增大包块4年入院。患者4年前无意间发现左足外侧一黄豆大小包块,伴酸胀不适,行走后明显。局部无疼痛,压痛阴性。4年来包块逐渐增大。我院门诊X线检查示左足跟骰骨外侧及距舟骨前方等密度软组织肿块,邻近骨质受压破坏,可见多发囊状低密度影,边缘骨质硬化(图1 a)。CT 检查示左足距骨、跟骨、骰骨、舟骨髓腔及皮质旁多发囊状骨破坏区,其内可见软组织密度影,边缘骨质硬化;足背处及内踝下方有结节状软组织密度影,密度较均匀,边缘清楚(图1b、c)。入院查体:左足外侧扪及包块,约3.5 cm×2.0 cm,质硬,界限尚清,无明显包膜,无活动度,皮温无异常,有轻压痛和叩击痛,末梢循环、感觉可。入院后行左足肿块切除术。术中见左足屈侧及外侧皮下多发软组织肿块,较大肿块约4.0 cm×3.0 cm,表面欠光滑,与周围组织粘连,基底起于距跟关节和跟骰关节,距骨、跟骨、舟骨、骰骨及外侧楔骨均有骨质破坏,距跟关节、跟骰关节内囊腔形成,腔内见纤维软骨样组织,切除软组织肿块,刮除囊内病变后植骨。术后病理诊断:弥漫型腱鞘巨细胞瘤(图1 d)。
放射摄影术、体层摄影术、X线计算机、腱鞘肿瘤、巨细胞瘤
R814.41;R814.42;R738.5(放射医学)
2014-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
460-460