原发颈部成人神经母细胞瘤一例
病例资料患者,男,39岁,因右锁骨上窝肿块术后1年半、再发8个月入院。患者1年半前于无意中发现右锁骨上一核桃大小包块,无发热、触痛等其它不适,于外院手术切除,具体不详。8个月前右锁骨上再次出现无痛性肿块,进行性增大,且患者出现右上肢内侧麻木、乏力。CT 示右锁骨上窝类圆形软组织肿块(图1),边界尚清,无明显分叶,大小约为4.0 cm×4.8 cm,其内可见散在点片状及沙粒样钙化影及稍低密度区, CT值25~119 HU;增强扫描病灶呈轻度-中度不均匀强化,内部的低密度坏死灶无明显强化(图2)。CT诊断:①肿大淋巴结;②神经源性肿瘤可能。进一步行CT、MRI、彩超及PET-CT等,未发现其他病灶。手术所见:右锁骨上窝颈阔肌下可见一大小约5 cm×4 cm×3 cm 肿块,质硬,较固定,边界不清,与部分臂丛神经粘连紧密。免疫组化标记结果:CD99(),CD56()、CgA(+)、Syn(+)、LCA(-)、CKpan(-)、EMA(-)、Ki-67(65%+),NSE(+)、细胞巢周 S-100(+)。病理诊断:(右侧颈部)小圆细胞恶性肿瘤,结合免疫组化考虑神经母细胞瘤(图3)。
体层摄影术、X线计算机、神经母细胞瘤、颈部、诊断
R814.42;R739.4(放射医学)
2014-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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