磁共振扩散加权成像与氢质子波谱联合应用对脑内环形强化病变的鉴别诊断

摘要：

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS )联合应用对常见脑内环形强化病变的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实或临床随访证实43例脑内环形强化病变的常规MRI图像、DWI信号特点、ADC值和多体素1H-MRS波谱信息,比较DWI上信号特点、ADC值及1H-MRS上AA峰、Cho峰、NAA峰、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA的差别,并做统计学分析.结果:①DWI上12例脑脓肿(BA)患者9例(9/12)呈不同程度的高信号,ADC图呈低信号,1例(1/12)呈低信号,ADC图呈高信号,2例(2/12)呈混杂信号,平均ADC值为(0.521±0.183)×10-3mm2/s;31例脑内囊性肿瘤(BCT)患者,28例(28/31)DWI上呈低信号,ADC图呈高信号,2例(2/31)呈混杂信号,1例(1/31)呈高信号,平均ADC值为(2.811±0.264)×10-3mm2/s;BA与BCT的平均ADC值比较差异有统计学意义(P<0.01).②1H-MRS 上12例BA内部出现特征性AA峰,脓肿壁Cho和NAA低于对侧,差异有统计学意义(P均<0.05),Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA差异无显著性意义(P均>0.05);31例BCT内均无AA峰,肿瘤壁Cho、Cho/Cr及Cho/NAA均较对侧正常组织明显升高,Cr及NAA较正常对照处明显减低,差异有显著性(P均<0.01).结论:在常规MRI检查基础上,综合应用多体素1H-MRS及DWI能对BA和BCT的鉴别诊断及判断肿瘤对肿瘤周围侵犯情况提供更多有价值的信息,是常规MRI检查序列的重要补充,能进一步提高MRI诊断准确率及临床指导作用.

关键词：脑脓肿、脑肿瘤、磁共振成像、扩散加权成像、氢质子磁共振波谱

所属期刊栏目：27

分类号：R445.2;R742(诊断学)

在线出版日期：2013-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1298-1303