HELLP综合征相关肝脏并发症一例

摘要：

@@ 病例资料患者,31岁,急性剖宫产术后,肝功能异常,黄 疸,血小板降低.查体:皮肤、巩膜重度黄染,腹饱满,Murphy'S 征阳性,全腹压痛及反跳痛(+).辅助检查:谷丙转氨酶 368 U/1,谷草转氨酶1056 U/l,碱性磷酸酶143 U/l,总胆红素 110.2μmol/l,直接胆红素76.86/μmol/l,乳酸脱氢酶4357μ/l, 血小板25×1010/l.凝血:国际标准化比值(International nor- malized ratio,INR)0.91,血浆纤维蛋白原定量测量(Fibrino- gen,FIB)0.66 g/l,活化部分凝血酶时间(Activeated partial thromboplastin time,APTT)25 s,凝血酶原活动度(prothrom- bin activity,PTA)105%,PT 10.9 S.本例患者为青年女性,妊 娠晚期血压升高,双下肢中度浮肿,尿蛋白(++),抽搐,符合妊 娠高血压综合征表现,为重度子痫.同时发现肝功能异常,转 氨酶升高,肝炎病毒血清学检查阴性;乳酸脱氢酶明显升高,血 小板重度减低,溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(Hemoly- sis,elevated enzymes,and low platelets syndrome,HELLP)诊断 成立.入院后CT检查表现为肝脾周可见水样低密度带,平扫 肝Ⅵ段肝下极水平楔形低密度区,边界欠清,CT值约26 HU.

机标关键词：肝脏、partial thromboplastin time、乳酸脱氢酶、肝功能异常、血小板、血浆纤维蛋白原、凝血酶原活动度、国际标准化比值、部分凝血酶时间、重度、低密度、谷草转氨酶、直接胆红素、血清学检查、剖宫产术后、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、总胆红素、血压升高、青年女性

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分类号：R558.2;R814.42;R445.2(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2013-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1035-1036