颞部病变的磁共振成像

摘要：

@@颞部解剖结构复杂，颞骨与空气等结构的密度差异较大，从而导致MRI上磁化敏感伪影而使颞部某些结构的信号丢失。长期以来，颞部病变的检查主要依赖于CT，尤其是薄层高分辨率CT。
随着多种磁共振成像技术的开发成功，使MRI能清楚显示听神经、面神经、耳蜗、上下前庭神经、血管、迷路等结构，在显示迷路炎和肿瘤、前庭导管和囊发育异常等方面均明显优于CT。
成像方法
成像序列　早期多采用快速自旋回波序列(FSE)，最近有学者采用三维磁化预备快速梯度回波(Three-Dimensional Magnetization Prepared Rapid Gradient Echo;3D MP-RAGE)和三维重T2加权(Three-Dimensional Constructive Interference in the Steady State;3D CISS)以及2D Turbo SE序列[1～9] 。Christian等比较了2D T1WI和2D T2加权Turbo SE序列与3D序列的差别，发现3D T2加权Turbo SE和增强3D T1WI梯度回波序列能比2D序列提供更多的解剖细节，更易于发现病理改变。增强3D T1WI梯度回波成像后再行内耳内听道冠状多层面重建(MPRS)能提供冠状增强2D T1WI序列同样的信息，因此2D T1WI序列可能是不必要的。另外，轴位3D T2加权Turbo SE序列图像能很好的确定如膜迷路闭塞和畸形等病变，在MIP像上甚至更清楚，MIP像上可全程观察到膜迷路。内听道、桥小脑角及膜迷路肿瘤在3D T2加权Turbo SE序列图像更易于显示，尤其在不能使用增强剂时。但是，急性迷路炎、内迷路神经鞘瘤、膜迷路纤维化等病变应联合使用3D?T2加权Turbo SE和增强3D T1WI梯度回波序列，以便更好的鉴别病变性质。因此他们建议内耳和桥小脑角MR检查用非增强3D T1WI梯度回波序列以鉴别亚急性出血、脂肪瘤或强化结构，而轴位和冠状增强2D T1WI SE序列以及轴位3D T1WI梯度回波序列都是不必要的，评价膜迷路病变应作3D T2加权Turbo SE序列的MIP像[7]。
成像参数　环形头部偏振线圈，或相位排列接收线圈T1WI：TR/TE：500～800/15～20mse，T2WI：TR/TE：2500～3500/30～120mse，矩阵：256×256、256×192或512×512，视场：14～18cm，层厚：0.75～3mm或2mm层厚重叠1mm，激励次数：6～7次。3D?MP～RAGE或3D?CISS序列中，TR/TE：12.5～14.6/5～21mse，翻转角15°～65°。3D成像采用最大强度投影技术(MIP)对内耳及膜迷路兴趣区进行多轴位视角重建。

机标关键词：颞部、病变、梯度回波序列、膜迷路、增强、加权、Constructive Interference、梯度回波成像、结构、轴位、序列图像、桥小脑角、快速自旋回波序列、显示、内听道、内耳、迷路炎、Steady State、迷路纤维化、多层面重建

所属期刊栏目：16

分类号：R764;R445.2(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：134-135