下肢静脉造影及其临床意义

摘要：

@@下肢静脉造影包括顺行造影和逆行造影，是目前诊断下肢静脉系统病变最可靠的方法，我院自1992年～1998年间共对42例67条腿施行了静脉造影检查，其中顺行造影67例，逆行造影18例，为下肢静脉病变的最终诊断与治疗提供了可靠依据，现介绍如下。
材料与方法
本组42例中男25例(占59.5%)，女17例(占40.5%)。年龄最小15岁，最大72岁；双下肢病变21例，左侧肢体18例，右侧3例。全组行顺行造影67人次，逆行造影18人次。
本组42例67侧肢体分别因下列各主要临床表现而作造影检查：①下肢浅静脉曲张，49条腿占73.1%；②肢体肿胀，15条腿占22.3%；③小腿下段足靴区色素沉着，10条腿占14.9%；④肢体肿痛，6条腿占8.9%；⑤足靴区溃疡形成，34条腿占50.7%。
造影剂的选择：一般选用国产泛影葡胺60%或76%两种，并用生理盐水稀释为48%左右，造影前常规作碘过敏试验，以静脉推注30%泛影葡胺1ml。本组67人次静脉试验均为阴性，造影中均无严重反应，仅2例造影后24h出现轻度心慌、皮肤瘙痒、潮红，经对症处理后很快恢复正常。为安全起见，碘过敏试验阴性者术前20min常规肌注地塞米松5mg。
造影方法：①顺行造影：病人平卧于血管床上；向足背静脉远侧方向穿刺，少数病例需切开插管；足踝部扎一止血带，调整造影床使患者呈30°头高足低位，缓慢注入造影剂；在电视监视下分别摄下肢膝关节正侧位，大腿、骨盆正位片，一侧肢体造影剂总量为100～120ml左右。②逆行造影：下腹及大腿上段按手术前常规准备皮肤；大腿根部股动脉搏动内侧作局部麻醉，然后用尖刀挑开皮肤一个小孔；按Seldinger法穿刺插管入髂外静脉，并在电视下将导管顶端置于股骨小粗隆与股骨头的平面，适量注入含肝素的生理盐水；使患者处于60°头高足低位；经导管每次注入造影剂15～20ml，摄骨盆正位片，在电视下观察有无造影剂倒流，若有则令患者作乏氏试验，电视监视倒流的范围及程度并逐段摄片。造影发现见表1。

机标关键词：下肢静脉造影、逆行造影、造影剂、碘过敏试验、左侧肢体、造影检查、生理盐水、泛影葡胺、电视监视、下肢浅静脉曲张、足靴区、皮肤、患者、可靠的方法、大腿、病变、诊断与治疗、足背静脉、肢体肿胀、肢体肿痛

所属期刊栏目：16

分类号：R814.43(放射医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：115-116