消化系统恶性肿瘤患者手术前后外周血应激指标水平的变化及其意义

摘要：

目的:研究消化系统恶性肿瘤手术患者外周血相关应激指标的变化,探讨术前药物及心理护理干预的必要性.方法:血清皮质醇(Cortisol)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、生长激素(growth hormone,GH)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumorne corsisfactor-α,TNF-α)均采用放射免疫分析;血浆对氧磷酶-1(parnase-1,PON-1)、过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)测定采用生化分析法.结果:①内分泌系统血清学指标的变化:患者术前24h组,血清Cortisol、TSH和GH水平均略高于正常对照组,但无统计学差异(P>0.05),然麻醉前组血清上述三项指标水平均显著高于术前24h组及正常对照组(P均<0.05),术后24h组则升高更为显著(P均<0.01、P<0.05).②免疫系统血清学指标的变化:术前24h组和麻醉前组三项炎性细胞因子中TNF-α水平较正常对照组增高显著(P均<0.05),IL-6和IL-8均无统计学差异(P均>0.05),术后24h组三项炎性细胞因子水平均显著高于术前24h组和麻醉前组(P均<0.05).③患者围手术期氧化应激系统血清学指标的变化:血浆PON-1和GPX水平结果显示,三组患者两项氧化应激指标均显著低于正常对照组(P均<0.05,P<0.01),术后24h组PON-1水平低于术前24h组和麻醉前组(P均<0.05).LPO水平则均显著高于术前24h组和麻醉前组(P均<0.05),GPX水平与术前24h组和麻醉前组比较无显著统计学差异(P>0.05).结论:血清Cortisol、TSH、GH 和氧化应激指标水平显著升高,表明患者在术前的确存在心理应激和氧化应激病理反应,需要实施术前药物及心理护理干预.

关键词：消化道肿瘤、围手术期、应激指标、心理护理、药物干预

所属期刊栏目：26

分类号：R73;R44

在线出版日期：2013-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：387-389