中药组方部分替代免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎的研究
目的:观察养阴清热、活血利水中药组方治疗狼疮性肾炎的临床疗效及不良反应,探讨其对血清中干扰素-γ水平的影响及可能的作用机制,为中药部分替代免疫抑制剂提供理论依据.方法:收集2008～2009年我院收治的狼疮性肾炎病例共98例,分为中医组、西医组和中西医结合组,其中中医组33例,西医组32例,中西医结合组33例.中医组服中药组方(生地、丹参、接骨木、积雪草、猫爪草等)每日一剂,分两次口服；西医组静滴环磷酰胺1.0/月；中西医结合组在口服中药组方的基础上静滴环磷酰胺0.6/月.各组病例均按5～6个月为1个疗程,观察3组患者治疗前后临床症状、一般实验室指标、免疫指标的变化及对血清中干扰素-γ水平的影响,并作出统计分析.结果:治疗后在中医证候积分方面,中医组和中西医结合组改善中医证候积分明显优于西医组(P＜0.01).治疗后3组24h尿蛋白定量比较结果为,与治疗前相比,中医组和西医组均能降低24h尿蛋白定量(P＜0.05)；而中西医结合组能显著降低24h尿蛋白定量(P＜0.01),且优于中医组和西医组(P＜0.05).3组血沉比较显示,与各自治疗前相比,中医组和西医组均能改善血沉(P＜0.05),中西医组改善更明显(P＜0.01).3组干扰素-γ比较,与各自治疗前相比,中医组和西医组均能改善干扰素-γ(P＜0.05)；中西医结合组治疗前后干扰素-γ比较有显著变化(P＜0.01),3组治疗后组间比较经方差分析差异无统计学意义(P＞0.05).3组8:30AM皮质醇比较,中医组和中西医组治疗前后8:30AM皮质醇组内比较无显著变化(P＞0.05)；西医组治疗后与治疗前比较8:30AM皮质醇可见降低(P＜0.05)；3组4:00PM皮质醇比较,与各自治疗前相比,中医组和中西医结合组能改善4:00PM皮质醇(P＜0.05),西医组治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).3组中医证候疗效判定中医组总有效率为70.97％,西医组总有效率为32.26％,中西医结合组总有效率为69.70％,中医组和中西医结合组在改善中医证候疗效方面明显优于西医组(P＜o.o1).3组疾病疗效判定中医组总有效率为83.87％,西医组总有效率为80.65％,中西医结合组总有效率为90.90％,3组疾病疗效比较差异无显著性(P＞0.05).结论:养阴清热、活血利水中药组方具有一定的抑制免疫作用,可以部分替代免疫抑制剂,并能调节患者自身肾上腺皮质激素的分泌水平,减少激素用量.养阴清热、活血利水中药组方治疗狼疮性肾炎的作用机制之一可能是干扰了Th1细胞分泌干扰素-γ,从而发挥治疗效果.
中药组方、免疫抑制剂、肾炎、狼疮性
1
R28;R69
上海市教育委员会科研项目
2013-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
37-42
