经胸前入路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺癌的疗效及安全性Meta分析

摘要：

目的:评价腔镜手术(胸前入路)与传统手术(颈前开放)治疗甲状腺癌的疗效及安全性.方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中关于甲状腺癌两种术式对比的文献,检索时间定为建库至2020年3月.使用Downs and black工具评价纳入文献的质量.结果:纳入8篇英文文献,共涉及1174例患者.经胸前入路腔镜甲状腺癌手术(腔镜组)的手术时间[MD=54.51,95％CI(40.02,68.99)]、术后引流量[MD=38.97,95％CI(13.29,64.64)]、引流时间[MD=1.08,95％CI(0.20,1.96)]均超过传统开放甲状腺癌手术(开放组),差异有统计学意义(P<0.05).两组淋巴结清扫数量[MD=-0.38,95％CI(-0.90,0.14)]、术中出血量[MD=-0.67,95％CI(-11.65,10.31)]、住院时间[MD=0.16,95％CI(-0.09,0.41)]、疼痛评分[MD=-0.26,95％CI(-0.62,0.10)]差异均无统计学意义(P>0.05).两组甲状旁腺损伤[OR=0.38,95％CI(0.10,1.48)]、喉返神经损伤[OR=1.42,95％CI(0.78,2.59)]、喉上神经损伤[OR=0.73,95％CI(0.14,3.80)]、淋巴瘘[OR=0.32,95％CI(0.09,1.13)]、皮下血肿[OR=1.13,95％CI(0.24,5.29)]发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访发现,两组术后复发率相近(腔镜组4％vs.开放组3％).结论:两种手术入路的临床有效性、安全性、复发率相近,对于有微创要求的甲状腺癌患者可根据情况考虑经胸前入路行腔镜手术,同时仍需开展更多高质量的研究.

关键词：甲状腺肿瘤、内窥镜检查、经胸前入路、Meta分析

所属期刊栏目：25

分类号：R653(外科学各论)

在线出版日期：2020-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：401-406