胆囊摘除误切胆总管鉴定1例

摘要：

@@ 某男,62岁,干部,因患"胆囊结石"和"结石性胆囊炎"入县医院外科住院治疗.其于住院后第六日在持硬麻醉下行"胆囊摘除术",术后第三天患者出现皮肤、巩膜黄染,浓茶色小便.急查尿双胆:尿胆原(+),尿胆红素(-).B超见肝肿大,肝内胆管无扩张,胆总管口径无扩大,内膜毛糙增厚.查房会诊认为:患者原患过慢性肝炎,系手术麻醉之后应激状态下诱发慢性肝炎急性发作,符合"肝细胞黄疸、毛细血管瘀胆型肝炎".后经多次B超提示:胆总管增厚、毛糙、管腔不清晰,胆总管中下段闭塞,考虑为胆总管狭窄梗阻.术后一周以"胆囊摘除术后梗阻性黄疸"行"剖腹探查"术.在术中发现肝下缘肝总管处有结扎线,拆除结扎线后有胆汁流出,其远端胆总管也见结扎线,两断端之间有2cm的缺损,经反复游离无法行端端吻合,只好作小尿管行左右肝管插管引流胆汁于体外,重新结扎远端胆总管.通过胆汁引流体外,左右肝管保持胆汁分泌通畅,病人病情稳定好转,经行"胆肠吻合术"后,病情好转,痊愈出院.患者出院后,在一年之内,先后因"胆道感染"住院10余次,其费用均已由县医院负责解决.

机标关键词：胆囊摘除术、胆总管、慢性肝炎、结扎、胆汁、住院治疗、右肝管、县医院、术后、结石性胆囊炎、患者、瘀胆型肝炎、梗阻性黄疸、胆肠吻合术、应激状态、医院外科、狭窄梗阻、稳定好转、术中发现、手术麻醉

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分类号：D9(法律)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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