高强度聚焦超声消融子宫内膜在子宫腺肌病治疗疗效中的临床评价

摘要：

目的 回顾性分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗子宫腺肌病的疗效,探讨子宫内膜消融在HIFU治疗中的价值及安全性. 方法 采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统治疗107例临床诊断明确的子宫腺肌病患者,治疗后3、6、12个月对患者进行随访,按治疗后复查MRI增强显示有没有消融子宫内膜分为单纯HIFU治疗病灶组(A组)和HIFU治疗同时进行子宫内膜消融组(B组),比较治疗前后两组患者的临床症状变化及病灶影像学变化. 结果 治疗107例患者,完成随访105例患者,其中A组36例,B组69例.病灶的吸收情况B组显著优于A组,在术后6月达到峰值,差异有统计学意义(P＜0.05),术后12月,两组之间无明显差异(P＞0.05);经量的变化方面,术后3月时B组有60.9％的患者经量减少(P＜0.05),而A组仅44.4％,术后6月及12月两组之间比较无差异(P＞0.05);痛经缓解率在两组之间无显著差异;术后感染情况B组继发感染1例,发生率1.4％.进一步将子宫内膜消融组分为子宫内膜消融范围＜50％和＞50％两组,两组之间HIFU术后3月、6月、12月经量变化,病灶范围,痛经症状有无缓解之间的差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 HIFU是一种治疗子宫腺肌病的无创、有效、可行手段.HIFU治疗同时进行子宫内膜消融更利于病灶的缩小,控制症状,且未增加术后感染概率,然而当子宫内膜消融面积＞50％,其经量变化、病灶范围、痛经缓解率并没有显著优于子宫内膜消融面积＜50％时,这有待进一步扩大样本量来研究.

关键词：子宫腺肌病、子宫内膜消融、高强度聚焦超声

所属期刊栏目：8

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2019-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6-10