妊娠期体外循环下的心脏手术

摘要：

目的 总结妊娠期体外循环下心脏手术的临床处理经验,探讨妊娠合并严重心脏病的孕期心脏外科干预策略. 方法 回顾性分析广东省人民医院2017年1月至2017年12月间完成的9例妊娠期体外循环下心脏外科手术病例的临床资料. 结果 9例中,2例行剖宫产+全宫切除术同时行升主动脉置换(Bentall手术)+主动脉弓切除伴人工血管置换+主动脉象鼻支架植入术;2例行房间隔缺损修补术;1例行室间隔缺损修补+主动脉瓣生物瓣置换术;1例行主动脉瓣机械瓣置换术;1例行再次二尖瓣机械瓣置换+二尖瓣瓣环重建+左房血栓取出+三尖瓣瓣环成形术;1例行二尖瓣成形+人工腱索重建+瓣膜赘生物切除术;1例行再次主动脉瓣机械瓣置换术.手术时平均孕周(25.5±8.1)周,体外循环时间平均为(156.7±51.2) min,主动脉阻断时间平均为(91.0±21.3) min.所有病例母体均存活,围术期无死胎发生.除2例心脏手术同时剖宫产外,其余7例均选择保留胎儿的心脏外科手术,其中5例术后妊娠至足月剖宫产,1例术后4周因胎儿脑发育异常引产,1例术后3周因胎儿窘迫、胎儿宫内出血行剖宫产,新生儿出生后死亡.7例存活胎儿中除2例出生体重小于孕龄外,出院时均未发现其他并发症. 结论 部分心脏病孕妇需要在孕期接受体外循环下的心脏外科手术干预,手术对母胎相对安全.术前准确评估、围术期多学科监护、术后密切随访是获得良好预后的关键.

关键词：妊娠、体外循环、心脏手术、多学科会诊

所属期刊栏目：8

分类号：R714.252(妇产科学)

在线出版日期：2018-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3-8