剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与处理

摘要：

剖宫产瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy ， CSP ）是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠。可导致人工流产术中及流产后大出血。如果早孕期忽略诊断，发展至中晚孕可形成胎盘植入、和或合并前置胎盘即为凶险性前置胎盘（ pernicious placenta previa）。可造成产前、产时和产后大出血、周围脏器损伤，甚至需要切除子宫，严重威胁孕妇生命安全。文献报道妊娠妇女CSP 的发生率为0．045％，占所有异位妊娠的6．1％［1］。1978年Larsen 和Solomon［2］首次报道了这种罕见的病例。20多年来，随着剖宫产率的升高，以及近期我国二孩政策的开放， CSP的发生率骤然上升，但仍缺乏我国的流行病学调查结果。目前CSP的发病机制尚不清楚，对其诊治在国内外均未达到统一。 CSP的早期诊断和治疗尤为关键，建议加强对妊娠12周内的CSP 进行早期诊治，而妊娠12周之后的CSP可定义为继发于CSP的中期妊娠合并胎盘植入及前置状态，其处理可遵照产科胎盘植入及前置胎盘的处理原则。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠、诊断、治疗、妊娠、异位、早孕期

所属期刊栏目：5

分类号：R714.2;R719.8(妇产科学)

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8