上皮细胞黏附分子在肝内胆管癌病人中的表达及其与预后和肿瘤复发转移的关系

摘要：

目的 研究上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)在肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)病人中的表达情况及其与预后和术后肿瘤复发、淋巴转移的关系.方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2017 年 12 月在北京大学人民医院行手术治疗的 42 例 ICC病人的临床、病理及预后资料,应用免疫组织化学染色测定 EpCAM的表达水平,分析其与预后及肿瘤复发转移的关系.采用Pearson检验进行相关性分析,Kaplan-Meier 法分析术后生存率,log-rank检验比较组间生存率的差异,采用多因素 Cox回归分析生存率的影响因素.结果 在 42 例 ICC 肿瘤组织中,EpCAM高表达的比例为 85.7％(36/42).其中,EpCAM高表达病人术后肿瘤复发率在90.0％以上,并且 EpCAM表达水平与淋巴转移存在明显的相关性(r=0.356,P=0.021).此外,单因素分析显示:EpCAM高表达与 EpCAM低表达的 ICC病人比较,3 年总生存率(30.6％比 83.3％,χ2=4.043,P=0.044)和 3 年无病生存率(16.7％比 66.7％,χ2=4.599,P=0.032)更低,5 年总生存率(22.2％比 83.3％,χ2=6.355,P=0.012)和 5 年无病生存率(11.1％比 66.7％,χ2 =7.006,P= 0.008)也更低.多因素分析显示:EpCAM表达水平是 ICC 病人术后 3 年无病生存率(P=0.030)、5年总生存率(P=0.041)、5 年无病生存率(P=0.019)的独立影响因素;EpCAM高表达的 ICC病人术后 3 年复发风险高于 EpCAM低表达病人[HR=4.902,95％CI(1.162,20.679),P=0.030],5 年死亡风险[HR=8.069,95％CI(1.094,59.532),P=0.041]和 5 年复发风险[HR=5.594,95％CI(1.328,23.558),P=0.019]也高于 EpCAM低表达病人.结论 EpCAM在 ICC病人中具有较高的表达水平且与术后长期生存、肿瘤复发及淋巴转移相关,可能成为潜在的协助 ICC 早期诊断及预后评估的分子标志物,可作为病人术后肿瘤复发转移的预测指标.

关键词：肝内胆管癌、细胞黏附分子、存活率分析、复发、淋巴转移

所属期刊栏目：36

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：首都卫生发展科研专项项目2022-2-4084

在线出版日期：2023-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：197-203,216