10.3969/j.issn.1003-5591.2022.06.013
胃神经内分泌肿瘤的临床特征及手术治疗相关并发症分析
目的 分析胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G-NENs)临床病理特征,探讨其术后相关并发症及生存预后.方法 回顾性分析2008年1月至2019年2月期间在四川大学华西医院经术后病理证实为G-NENs的病人临床病理资料,通过对比分析三种类型G-NENs临床病理特征和术后并发症,采用Logistic回归分析G-NENs术后并发症的危险因素,并用Cox回归模型分析影响G-NENs术后病人预后的危险因素.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验分析组间生存率的差异.结果 总共纳入36例G-NENs,其中胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)占50.0%(18/36),胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumors,G-NETs)和胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adeneuroendocrine carcinoma,G-MANEC)均分别占25.0%(9/36);G-NETs中60岁以上病人占22.2%,G-NEC中60岁以上病人占77.8%;G-NETs主要位于胃体(62.5%),而G-NEC和G-MANEC主要位于胃底(61.1%,66.7%),且淋巴结阳性比例(100%,77.8%)较高.G-M A N EC远处转移比例较高(22.2%),且肿瘤T N M分期较晚,其中Ⅲ型占55.6%,Ⅳ型占22.2%.G-N EC的术后并发症发生率(55.6%)最高,G-N EC的生存率(32.3%)和G-MANEC的生存率(31.6%)劣于G-NETs(72.3%).胃神经内分泌瘤的Cox生存分析:术前血红蛋白(P=0.017)、肿瘤大小(P=0.013)、术前白蛋白(P=0.011)和M分期(P=0.004)差异具有统计学意义.结论 G-NENs中,G-NEC比例较高,易转移,肿瘤分期较晚,术后并发症发生率更高,术后生存时间较差.低蛋白血症是G-NENs术后发生并发症的独立危险因素,术前血红蛋白、肿瘤大小、肿瘤远处转移是G-NENs生存的独立预后因子.
胃神经内分泌瘤、胃神经内分泌癌、胃混合性腺神经内分泌癌、胃根治术、并发症
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R735.2(肿瘤学)
四川省科技厅项目;四川省科技厅项目;四川省科技厅项目;四川大学华西医院学科卓越发展工程
2023-01-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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