改良生物补片重建盆底腹膜在腹腔镜Miles手术中应用的临床研究

摘要：

目的 探讨改良生物补片重建盆底腹膜(modified biological patch for reconstruction of pelvic floor peritoneum,MBR)用于腹腔镜Miles手术的安全性和临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月在山东省立医院胃肠外科接受腹腔镜M iles手术的343例低位直肠癌病人的临床资料.按纳入和排除标准,303例病人纳入研究,根据是否行MBR,将病人分为MBR组(47例)和未重建(Non-MBR)组(256例).研究中使用的生物补片取材于牛心包组织,是一种交联脱细胞基质材料.比较两组的术中和术后结果,并介绍MBR方法和安全性.结果 与Non-MBR组相比,MBR组术后粘连性小肠梗阻(adhesive small bowel obstruction,ASBO)的发生率降低(0比10.9％,P<0.05),术后因ASBO的再次住院率降低(0比9.8％,P<0.05).Non-MBR组术后因ASBO平均再次住院次数为1.8次.MBR组重建盆底腹膜时间为(3.3±0.8)min,该组病人随访1年未出现生物补片排异、感染、侵蚀、磨损等不良反应.两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间、会阴切口液化、感染、会阴疝的发生率、因会阴切口感染、会阴疝的再次住院率差异无统计学意义.结论 MBR在腹腔镜Miles手术中安全易行、耗时较少,可降低术后ASBO的发生率及因AS-BO再住院率.此外,交联脱细胞基质材料生物补片具有良好的组织相容性,具有临床实用价值.

关键词：盆底腹膜重建、防粘连屏障、粘连性小肠梗阻、腹腔镜腹会阴联合切除术

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分类号：R657.1(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金;山东省重点研发计划

在线出版日期：2020-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：434-438,444