肝巨大占位的外科手术治疗策略

摘要：

目的 探讨精准肝切除在肝巨大占位手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2018年1月至2020年1月收治的28例肝巨大占位(直径>10.0 cm)手术治疗病人的病例资料,行相关临床观察并对病人进行随访.结果 手术时间(198.21±51.86)min,术中第一肝门阻断时间(33.75±11.27)min,术中出血(667.89±10.15)ml.术后胆瘘6例,其中2例行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)痊愈,另4例保守治疗痊愈.1例病人因术后手术创面渗血再次手术止血.住院时间(12.96±3.78)d.随访时间(12.64±5.57)个月(2～24个月),其中1例术后7个月因肺栓塞死亡;4例出现复发和局部转移,目前带瘤生存,23例门诊复查无异常.结论 对于肝巨大占位且肝功能Child-Pugh分级在A级的病人,手术切除是最好的治疗手段,其中精密的术前评估是基础,精致的手术规划是关键,精细的技术操作是核心,精良的术后处理是保障.

关键词：肝巨大占位、外科手术、解剖性肝切除、靶向治疗

所属期刊栏目：33

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：云南省科技计划项目-应用基础研究昆医联合专项[2017FE467-183,2017FE468-057

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：127-131