手术方式和癌周微转移对肝细胞癌疗效的影响

摘要：

目的 探讨切除方式和癌周微转移对于肝细胞癌手术治疗远期疗效的影响.方法 回顾分析上海东方肝胆外科医院2012年1月至2013年12月间手术治疗的223例乙型肝炎相关肝细胞癌病人,分析比较性别、年龄、病毒载量、甲胎蛋白、异常凝血酶原、肿瘤大小、肝硬化、输血、并发症、切除方式、切缘厚薄、微血管侵犯(micro-vascular invasion,mVI)、癌周子灶、复发类型对于无复发生存期(recurrence-free surrival,RFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响.结果 全组中位随访时间57个月,术后复发184例(82.5％),死亡158例(70.9％).多因素分析显示,甲胎蛋白、mVI和癌周子灶是肝细胞癌病人术后OS降低的独立危险因素.解剖性切除与局部切除组间RFS、OS差异无统计学意义(P值分别为0.258、0.284),厚切缘与薄切缘组间RFS、OS差异无统计学意义(P值分别为0.143、0.633).当mVI阳性或存在癌周子灶时,解剖性切除和厚切缘手术可以提高RFS和OS.结论 肝细胞癌出现癌周微转移时,行解剖性切除和增加切缘厚度是提高手术疗效行之有效的方法.

关键词：肝细胞癌、癌周微转移、解剖性切除、切缘

所属期刊栏目：32

分类号：R657.3(外科学各论)

资助基金：上海市嘉定区卫计委科研项目QNKYJJ2016-QN-01

在线出版日期：2020-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：439-444