术前白蛋白/球蛋白比值在肝癌射频消融病人预后中的价值

摘要：

目的 评估术前白蛋白/球蛋白比值(albumin/globulin ratio,AGR)在肝癌射频消融病人预后中的价值和意义.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属荆州医院肝胆外科 2011年12月至2018年9月间接受射频消融的原发性肝癌病人资料.根据受试者的工作特征曲线(ROC曲线)确定 AGR 最佳截点值,进而根据该值将所有病人分为高 AGR 组和低 AGR 组.单因素、多因素分析及亚组分析探讨 AGR 与病人临床病理特征及预后的关系.结果 AGR 最佳截点值为1.27.AGR 与病人年龄、癌栓、肝硬化和腹水密切相关.单因素及多因素分析显示影响病人总体生存时间的独立危险因素为:术前腹水[风险比(HR):1.979,95％ 置信区间(CI):(1.035,3.786),P = 0.039];肿瘤直径[HR:2.839,95％ CI:(1.421,5.671),P = 0.003];癌栓[HR:2.617,95％ CI:(1.249,5.482),P = 0.011];白蛋白[HR:0.521,95％ CI:(0.305,0.890),P = 0.017] 及 AGR[HR:0.333,95％ CI:(0.187,0.593),P ＜ 0.001].而影响术后病人无瘤生存时间的独立危险因素为肝硬化[HR:2.297,95％ CI:(1.261,4.184),P = 0.007];乙型肝炎[HR:2.586,95％ CI:(1.305,5.127),P = 0.006];癌栓[HR:2.385,95％ CI:(1.017,5.594),P = 0.046] 及 AGR[HR:0.570,95％ CI:(0.345,0.942),P = 0.028].亚组分析显示:AGR 对大小肝癌病人术后总体生存时间均产生明显影响;而对无瘤生存时间而言,AGR 主要影响非肝硬化病人.结论 AGR 是影响原发性肝癌射频消融术后病人临床预后的独立危险因素.由于 AGR 简单、客观、容易获得且非有创等特点,其可常规作为原发性肝癌病人术前评估的指标.

关键词：白蛋白/球蛋白比值、原发性肝癌、射频消融、预后

所属期刊栏目：32

分类号：R657.3(外科学各论)

资助基金：湖北省医学领军人才培养工程专项2013

在线出版日期：2019-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：112-118