腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌安全性与有效性的Meta分析

摘要：

目的 系统评价腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的安全性、有效性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、维普和万方等数据库2008年6月至2018年6月间的有关腹腔镜辅助和开腹手术治疗进展期胃癌的对比研究文献,对纳入研究行质量评价并提取数据资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,其中英文文献7篇,中文文献5篇;2篇随机对照临床试验,10篇回顾性非随机对照研究;样本量合计4 199例,腹腔镜组2 118例,开腹组2 081例.Meta分析结果表明:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间更长(WMD=26.32,P=0.01),失血量少(WMD=-109.84,P=0.00),淋巴结清扫数目、近端切缘距离及远端切缘距离差异无统计学意义(WMD值分别为1.2,-0.20,-0.01,均P＞0.05),排气时间、进食时间、住院时间均显著优于开腹组(WMD值分别为-0.57,-0.67,-3.14,均P＜0.05),术后并发症发生率更低(OR=0.75,P=0.00),1年总生存率、5年总生存率与开腹组比较差异均无统计学意义(OR分别为1.17,3.36,均P＞0.05).敏感性分析显示上述结果稳定;漏斗图分析未观察到明显发表偏倚.结论 腹腔镜辅助进展期胃癌根治术安全可行,术中创伤更小,术后恢复更快,有望达到与开腹手术相同的根治效果.

关键词：进展期胃癌、腹腔镜辅助、胃癌根治术、Meta分析

所属期刊栏目：32

分类号：R656.6(外科学各论)

在线出版日期：2019-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：45-49