开放腹膜前与腹腔镜腹股沟疝修补术回顾性对照研究

摘要：

目的 对于开放和腹腔镜下的腹膜前腹股沟疝补片修补进行回顾性对照研究.方法 对在2013年1月至2016年12月收治的年龄大于18岁的腹股沟疝病人进行开放的腹股沟疝腹膜前修补(Modified Kugel,MK手术)以及腹腔镜腹股沟疝修补(TEP、TAPP)手术,对于病人的基本特征、术后复发、术中并发症、术后短期以及长期并发症进行对比研究.结果 在520例手术病人中,501例完成随访,完成率为96.3％,其中开放组为225例,腔镜组为295例.开放组年龄大于腔镜组(P＜0.01).总体复发率上,两组差异没有统计学意义(P＞0.05);而总体并发症发生率,开放组为19.5％,高于腔镜组的11.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);开放组与腔镜组在高风险的术中并发症发生率相似,分别为1.3％和1.7％(P＞0.05);手术时间两组分别为(65.52±18.52) min和(50.21±17.82) min,差异有统计学意义(P＜0.01);伤口感染率分别为5.3％和0.7％,差异有统计学意义(P＜0.001);慢性疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分分别为(2.92±1.32)分和(2.01±0.98)分,差异有统计学意义(P＜0.01);术后恢复正常活动时间的病例数分别为200例和287例,差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间分别为(4.21±2.62)d和(2.02±1.02)d,腔镜组要优于开放组(P＜0.01).结论 不同入路的腹膜前修补的手术方式具有相似的低复发率和相似的高风险术中并发症,但是在具备成熟的腹腔镜操作技巧和选择合理的手术方式的情况下(参照2009年欧洲疝学会成人腹股沟疝诊疗指南),腔镜组的病人伤口感染率更低、住院时间更短、慢性疼痛概率更低、恢复正常活动时间更快.

关键词：腹膜前修补、改良Kugel技术、TEP/TAPP、腹股沟疝、临床疗效

所属期刊栏目：31

分类号：R656.2(外科学各论)

在线出版日期：2018-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：274-279