入肝血流联合肝下下腔静脉阻断在腹腔镜肝切除术中的应用

摘要：

目的 评价入肝血流联合肝下下腔静脉阻断在腹腔镜肝切除中的安全性及疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月由同一医疗组开展的腹腔镜下肝切除51例,其中入肝血流联合肝下下腔静脉阻断(联合阻断组)32例,入肝血流阻断(Pringle组)19例.记录术中阻断时间、出血量、血流动力学改变、术后肝功能、肾功能变化,及并发症的发生率.结果 联合阻断组入肝血流平均阻断时间17 min,肝下下腔静脉阻断时间12 min.Pringle组平均阻断时间23 min.联合阻断组术中出血量平均(370.1±107.9)ml,1例病人输血,显著低于Pringle组(560.3±191.3)ml,术中输血3例.联合阻断组无手术中转开腹,Pringle组中转开腹1例.阻断肝下下腔静脉,病人平均动脉压由阻断前的(92.3±4.7)mmHg下降至(71.3±4.6)mmHg,心率则由阻断前的(73.9±6.9)次/min增快至(93.5±10.7)次/min.松开阻断带后,在无明显出血情况下,平均动脉压和心率可自行恢复至阻断前水平.两组肝功能和肾功能恢复无明显差异,总体并发症无明显差异.结论 腹腔镜下入肝血流联合肝下下腔静脉阻断安全有效,并能减少术中出血量及中转率.

关键词：肝下下腔静脉、肝切除、腹腔镜

所属期刊栏目：29

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2016-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：76-81