异时性结直肠癌肝转移新辅助化疗对手术疗效的临床价值

摘要：

目的：探讨异时性结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CLM)病人术前新辅助化疗对预后的影响,分析手术切除治疗的预后影响因素。方法回顾2007年3月至2010年2月82例手术切除治疗 CLM 病人的临床资料和随访信息,进行生存分析并比较新辅助化疗与否对手术、预后的影响。结果全组病人均根治性切除,1、3、5年总生存率100%、80%、13%,FOLFOX 新辅助化疗27例,直接手术55例,两组比较总生存期差异无统计学意义(P =0.192),直接手术组术前丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平较新辅助化疗组低,直接手术组手术时间更短、术中输血率、术后并发症均低于新辅助化疗组。预后不良因素包括肿瘤低分化、6次以上新辅助化疗、癌胚抗原>200μg/L、危险度评分>2分、原发瘤术后1年以内的肝转移。结论可切除异时性 CLM 病人可能无法从术前新辅助化疗中生存获益,并有增加手术并发症的风险,行新辅助化疗应慎重。肿瘤分化程度是影响预后的独立因素。

关键词：结直肠癌肝转移、手术切除、新辅助化疗、生存期

分类号：R574.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：天晴肝病研究基金CFHP20132193

在线出版日期：2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：250-253,261