腹腔镜胆囊切除术高位胆管损伤的预防及处理

摘要：

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中高位胆管损伤的原因、预防及处理方法.方法 对2009年1月至2014年1月我科收治外院转入的16例腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的病例和同期我科腹腔镜胆囊切除术2 200例无胆管损伤的临床资料进行分析.结果 16例胆管损伤的部位均为肝总管横断及毁损伤,其中11例行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,5例行左右肝管整形空肠Roux-en-Y吻合术,16例病人术后恢复良好,无死亡病例.同期2 200例LC术中采用“肝总管显露”确认后再行胆囊切除无一例发生胆管损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术高位胆管损伤最多见,术中“肝总管显露”是预防高位胆管损伤的可靠方法.肝总管(或左右肝管整形)空肠Roux-en-Y吻合术是治疗高位胆管损伤最有效的手术方式.

关键词：胆囊切除术、腹腔镜、手术中并发症、胆管损伤、肝总管

所属期刊栏目：27

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2014-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：355-358