10.3969/j.issn.1003-5591.2012.04.019
老年早期低位局灶直肠癌经肛门局部切除25例体会
目的 探讨不愿意或不能耐受Miles手术的75岁以上低位直肠癌经肛门内局部扩大切除的临床疗效.方法 共25例,术前病理诊断明确.术中用氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg、丝裂霉素(MMC)6 mg、顺铂(DDP)40 mg+生理盐水10 ml注射于肿瘤基底部,30 min后距肿块边缘约1 cm完整切除包括肿瘤在内的直肠全层及部分肠外组织,间断缝合直肠全层及黏膜层.结果 底切缘阳性1例,切缘阴性24例.无手术并发症.随访16~62个月,术后3个月排便功能控制良好;1年内局部复发2例,2年内远处转移9例,5年内远处转移6例;1、3、5年存活率为100 %(25例)、76 %(19例)和44%(11例).结论 对肿块下缘距齿状线≥4cm,病灶≤3.0 cm,无明确转移的不愿或不能耐受Miles手术的高龄低位直肠癌采用经肛门内局部扩大切除是一种可供选择的术式,且能达到保肛和提高生活质量的目的.
老年人、直肠肿瘤、保肛/局切
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R6 ;R73
2012-11-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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