经ERCP置放支架治疗医源性胆管狭窄49例体会

摘要：

目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)置放支架治疗医源性胆管狭窄的治疗效果.方法 采用经ERCP置放支架治疗医源性胆管狭窄49例,分别在术后第1、4、7和11天检测病人肝功能的变化情况,采用流式细胞术计数血白细胞水平.观察病人住院时间、临床治愈率及术后第1、3、5年复发率.结果 治愈42例,治愈率为85.7%.术后第1、4、7和11天,病人丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素、凝血酶原时间和血白细胞水平均呈明显下降趋势.比较各项指标术后第1天与第7天的数值,差异均有统计学意义(P＜0.05);第7与第11天比较,各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).病人术后1、3、5年复发率分别为8.2%、12.2%和20.4%,术后肝功能恢复时间为(14.5±1.9)d,住院时间为(9.8±1.3)d.对于直径＞3 mm和＜3 mm的胆管狭窄病人,术后肝功能恢复时间、住院时间及术后复发率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经ERCP置放支架治疗医源性胆管狭窄可以提高远期疗效,尤其对于直径>3 mm的胆管狭窄,其机制可能与保留十二指肠乳头Oddi括约肌功能和结构的完整性有关.

关键词：胆管、狭窄、病理性、胰胆管造影术、内窥镜逆行

所属期刊栏目：23

分类号：R57;R44

在线出版日期：2010-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：224-226