表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性分析
背景与目的 比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKIs)联合化疗与单用EGFR-TKIs治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感基因突变(+)的晚期肺腺癌患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年6月至2018年10月山东省肿瘤医院收治的初诊为IIIB、IIIC和IV期的肺腺癌患者61例,联合用药组(21例)采用培美曲塞500 mg/m2联合顺铂75 mg/m2(或卡铂AUC5或奈达铂75 mg/m2)化疗,化疗间期口服EGFR-TKIs(吉非替尼、厄洛替尼或埃克替尼),化疗4-6个周期后给予培美曲塞与EGFR-TKIs药物维持治疗.TKIs单药组(40例)每天仅服用EGFR-TKIs(吉非替尼、厄洛替尼或埃克替尼).比较两组患者疗效、不良反应及进展情况.结果 联合用药组肺腺癌疾病客观缓解率(objective response rate,ORR)为81％(17/21),显著高于TKIs单药组50％(20/40)(P=0.019),两组之间差异具有统计学意义(P < 0.05);联合用药组肺腺癌疾病控制率(disease control rate,DCR)为100％(21/21),显著高于TKIs单药组95％(38/40)(P = 0.297),两组之间差异无统计学意义(P > 0.05).联合用药组患者的12个月疾病无进展率为61.9％(13/21),显著高于TKIs单药组的30％(12/40)(P = 0.016),两组之间差异具有统计学意义(P < 0.05).治疗后比较两组患者不良反应情况,联合用药组与TKIs单药组相比,中性粒细胞减少、贫血、转氨酶升高、胆红素升高、皮疹、腹泻、脱发、口腔黏膜炎发生率均无显著差异(P > 0.05),血小板减少、恶心呕吐、疲倦发生率有显著差异(P < 0.05).结论 TKIs联合培美曲塞与铂类方案一线治疗晚期肺腺癌患者效果确切、安全,并且优于TKIs单药组.
晚期肺腺癌、表皮生长因子受体抑制剂、靶向治疗、12个月疾病无进展率
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2020-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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