髓系抗原在T淋巴母细胞淋巴瘤中表达的临床意义
背景与目的:前驱T淋巴母细胞淋巴瘤(precursor T lymphoblastic lymphoma,T-LBL)是一类高侵袭型恶性淋巴系统肿瘤,部分患者合并有髓系抗原表达,其临床意义值得探索.本文通过分析T-LBL患者合并髓系抗原表达的临床特点以及与近期疗效的关系,探讨其预后价值.方法:收集2000年1月至2008年7月中山大学肿瘤防治中心内科收治的45例初治的T-LBL患者资料,患者年龄5.5~66岁,中位年龄14岁,根据患者骨髓或胸水流式细胞术免疫分型分为髓系抗原阳性表达[My(+)组]和阴性表达[My(-)组]两组.观察和分析髓系抗原的表达与临床特征、近期疗效及2年总生存率的关系.结果:45例TLBL患者中My(+)组18例(40.0%),My(-)组27例(60.0%).全组髓系抗原表达与患者初治的LDH水平呈负相关,与其他临床特征无明显相关性.My(+)组诱导期完全缓解(complete remission,CR)率为38.8%,My(-)组诱导期CR率为70.3%,两组相比差异有统计学意义(P=0.028).My(+)组2年总生存为51.9%,My(-)组2年总生存时间(overallsurvival,OS)为78.7%,两组相比差异有统计学意义(P=0.036).不同年龄亚组分析显示儿童青少年LBL患者髓系抗原阳性组与阴性组在近期疗效和2年总生存率方面无明显差异;成人LBL患者髓系抗原阳性组在近期疗效和2年总生存均低于阴性组患者.单因素和多因素分析显示年龄和髓系抗原表达是T-LBL的不良预后因素.结论:本研究显示髓系抗原阳性表达的成人T-LBL较阴性表达者近期CR率低,2年总生存率较低;而对儿童青少年T-LBL近期疗效和生存率无明显影响.
淋巴瘤、髓系抗原表达、流式细胞术、疗效及预后
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R733.4(肿瘤学)
2013-09-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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