胸上段食管癌调强放疗与适形放疗计划的剂量学比较

摘要：

背景与目的:胸上段食管癌所处的解剖特点导致其放疗计划的制订难度很大,而调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)有可能克服上述难题.本研究比较分析IMRT和三维适形放疗(conformal radiotherapy,CRT)在胸上段食管癌的剂量学优劣,为IMRT在食管癌的临床应用提供参考.方法:选择胸上段食管癌11例进行研究.在实际治疗采用的CRT计划基础上,每一病例再设计一5野IMRT计划进行对比.对比内容包括相关靶区和危及器官的剂量体积直方图参数.结果:肿瘤及相邻组织的计划靶区可见IMRT和CRT计划之间的平均剂量、最大剂量、包含99%和95%靶区的剂量均很接近(P＞0.05),但IMRT较CRT的适形指数好(0.68±0.04 vs.0.46±0.11,P＜0.01).IMRT对锁骨上区的剂量均匀性较CRT更好,二者的非均匀指数分别为1.17±0.05和1.33±0.15(P=0.01).IMRT计划中脊髓计划区的最高受量明显较CRT的低(44.4 Gy vs.52.5 Gy,P＜0.05);10 Gy以上的肺受照体积为(32±6)%,也明显较CRT计划的(35±9)%低(P＜0.05).结论:对胸上段食管癌,调强放疗较适形放疗有更好的剂量适形性,可更有效保护脊髓,并显著降低肺10 Gy以上剂量的受照体积.

关键词：食管肿瘤、放射治疗、调强放疗、放射治疗计划、计算机辅助、剂量学

所属期刊栏目：28

分类号：R730.55;R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2013-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1127-1131