多种组织瓣在口颊缺损重建中的应用

摘要：

背景与目的:合理采用组织瓣进行口颊缺损重建,可以扩大口颊癌手术指征,改善患者的生存质量,延长患者生命.本研究目的是探讨组织瓣重建口颊缺损的指征,不同组织瓣的选择以及重建的手术技巧.方法:2005年9月至2007年8月间共行26例组织瓣重建口颊缺损手术,其中单纯口颊粘膜切除8例:口颊大型缺损18例,其中包括口颊面部皮肤洞穿切除11例,口颊、皮肤以及口角全缺损切除7例.26例患者中有7例行腮腺导管切除.胸大肌肌皮瓣转移蕈建5例,游离前臂桡侧皮瓣重建11例,游离股前外侧皮瓣6例,胸锁乳突肌肌皮瓣4例.8例患者行术后放疗,剂量为66～70 Gy.结果:围术期无死亡病例,1例皮瓣坏死,为游离前臂皮瓣重建病例;1例皮瓣部分坏死,为胸大肌肌皮瓣重建病例.皮瓣成功率为96.2%(25/26).1例伤口积液,为涎腺瘘.所有患者均随访1～3年,7例复发患者中4例为原发灶复发,3例为颈部淋巴结复发.随访期间2例患者死亡,均为原发灶局部复发者.结论:游离股前外侧皮瓣和游离前臂皮瓣是重建口颊大型缺损的良好皮瓣,是大于4 cm的口颊缺损的首选;胸大肌肌皮瓣可作为口颊大型缺损重建的备用皮瓣;小于4 cm的口颊缺损可选用胸锁乳突肌肌皮瓣.

关键词：口颊肿瘤/外科手术、组织瓣、口颊缺损、缺损重建

所属期刊栏目：28

分类号：R739.85;R730.56(肿瘤学)

资助基金：广东省科技计划项目2006B36003026,2006B36001005

在线出版日期：2013-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：663-667