23例原发中枢神经系统生殖细胞瘤综合治疗的疗效分析

摘要：

背景与目的:原发中枢神经系统生殖细胞瘤(primary central nervous system germ cell tumors,CNS GCTs)是较罕见的恶性肿瘤,病理类型多样.除纯生殖细胞瘤和成熟畸胎瘤外,其它类型预后较差.目前的研究多联合包括化疗在内的综合治疗以改善生存.本文分析PEB方案化疗联合放疗/手术的综合治疗的疗效及不良反应.方法:2002年5月至2006年6月期间中山大学肿瘤防治中心收治的23例CNS GCTs患者入组,中位年龄16岁,82.6%的患者AFP和/或β-HCG升高.所有患者均采用PEB方案化疗结合手术/放射治疗.PEB方案:顺铂20 mg/m2dl-5或80-100mg/m2 d1,足叶乙甙或替尼泊甙60～100 mg/m2d1-5博来霉素10 mg/m2,d1,d5,每3周重复.结果:17例初治患者采用诱导化疗后放射治疗或手术/放疗后辅助化疗;6例复发患者行挽救化疗,其中3例肿瘤播散的患者挽救化疗后补充全中枢放疗.23例患者共完成61个周期的PEB方案化疗,中位化疗3周期,单纯化疗的客观有效率为87.0%,完全缓解率为30.4%.全中枢放疗14例,局部放疗8例.1例未放疗.13例接受过手术治疗但均未能完全切除肿瘤.综合治疗后60.9%(14/23)的患者持续完全缓解至今生存未复发.中位随访24个月,死亡6例,均死于肿瘤进展.全组2年生存率为67.4%.主要不良反应为迟发性放射性损伤:继发性再生障碍性贫血并下丘脑综合征1例,放射性脑病1例,垂体功能减退2例.结论:对CNS GCTs特别是伴有肿瘤标记物升高的患者,PEB方案化疗联合放疗/手术的综合治疗可获得较好的疗效和生存率,但全中枢放疗的远期副作用不容忽视.

关键词：生殖细胞瘤、脑肿瘤、化学疗法、综合疗法、有效率、生存率

所属期刊栏目：27

分类号：R737(肿瘤学)

在线出版日期：2008-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：438-441