胸腔热灌注治疗对肺癌胸水患者Th1/Th2免疫反应状态的影响

摘要：

背景与目的:胸腔热灌注术是治疗肺癌胸水的独特方法,辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的平衡消长是反映机体抗肿瘤免疫功能的重要指标.本研究评价胸腔热灌注治疗肺癌胸水的临床综合疗效,同时观察胸腔热灌注治疗对肺癌胸水患者Th1/Th2免疫反应状态的影响.方法:在电视胸腔镜辅助下用43℃温盐水循环胸腔灌注60 min,治疗24例肺癌胸水患者,观察随访胸水控制效果、副作用和生存时间.收集热疗前后患者外周血和胸水,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1型细胞因子白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、у-干扰素(interferon-gamma,IFN-у)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度,同时用RT-PCR方法检测这些细胞因子mRNA的表达.结果:无手术死亡.无明显并发症.全组胸水控制总有效率达100%.完全缓解率为95.8%(23/24),部分缓解率为4.2%(1/24).热疗后无胸水复发.生活质量有明显提高.全组中位生存期达18.3个月,1年生存率91.7%.2年生存率16.7%.与热疗前比较,热疗后肺癌胸水患者外周血或胸水中Th1型细胞因子浓度和mRNA阳性率均显著升高.而Th2型细胞因子则相反(P＜0.05).结论:电视胸腔镜辅助下胸腔热灌注术是一种安全、有效、微创的肺癌胸水治疗方法.胸腔热灌注治疗可促使肺癌胸水患者Th2免疫反应优势向Th2方向逆转.

关键词：肺肿瘤、胸腔积液、胸腔热疗、Th1型细胞因子、Th2型细胞因子、免疫效应

所属期刊栏目：27

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：福建省自然科学基金C0310025;C0510016

在线出版日期：2008-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：210-213