胸部肿瘤开胸术后患者急性疼痛的处理方式与慢性疼痛的相关性研究

摘要：

背景与目的:研究发现肿瘤患者开胸术后慢性疼痛与急性疼痛的程度、性质和处理方式有关,慢性疼痛可能是急性疼痛的转化;但目前尚无常规或标准方案来有效地防治开胸术后慢性疼痛.本研究探讨开胸术中用3种不同方法镇痛的患者慢性疼痛与急性疼痛的发生情况及其相互关系.方法:将105例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期开胸手术患者随机分为3组:术前及术后硬膜外腔罗哌卡因复合吗啡用药组(PE组及E组)和术后静脉芬太尼镇痛组(Ⅳ组).观察患者术后48 h的镇痛效果及1个月、2个月、3个月、6个月慢性疼痛的发生情况.结果:与Ⅳ组相比.PE组和E组术后48 h内各时间点疼痛VAS评分均降低(P＜0.05);与E组相比,PE组的疼痛VAS评分在4 h、8 h、24 h时降低(P=0.004,P=0.013,P=0.035).PE组术后疼痛持续1个月、2个月的发生率较E组和Ⅳ组降低(X2=5.989,P=0.014;X2=7.603,P=0.006);PE组和E组术后疼痛持续3个月、6个月的发生率较组降低(x2=6.585,P=0.010;x2=8.661,P=0.003);与E组、Ⅳ组相比,PE组疼痛持续时间缩短(P=0.027,P=0.009).结论:开胸术后慢性疼痛与早期急性疼痛的程度和处理方式相关.急性疼痛较重的患者.其慢性疼痛的程度也较重、持续时间较长;超前镇痛较其他镇痛方法更能有效减少慢性疼痛的发生率及持续时间.

关键词：食管肿瘤、肺肿瘤、开胸术、慢性疼痛、急性疼痛、罗哌卡因、吗啡、镇痛

所属期刊栏目：27

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2008-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：206-209