食管癌穿孔外科治疗的临床分析

摘要：

背景与目的:食管癌穿孔往往发生在癌肿进展期,易并发胸内感染,病情危重.保守疗法包括食管旷置、肠内或静脉营养支持以及内镜下放置支架,但是这些方法既不能消除癌肿又难以控制胸内感染.近期死亡率高.本研究分析外科治疗食管癌穿孔的手术方法及围手术期治疗特点.方法:对41例食管癌穿孔患者(其中穿入右肺19例,穿入纵隔17例,穿入气管5例)进行手术治疗.开胸手术39例,其中右胸三切口术式16例,分期手术23例.经胸骨后间隙胃或结肠代食管35例,经食管床胃代食管4例.2例只做胃造瘘姑息手术治疗.结果:36例患者获得手术成功,康复期能经口腔进食保证营养,生活自理,术后随访3～72个月.其中生存3个月2例,6-12个月31例,24个月2例,72个月l例.手术后死亡2例,2例胃造瘘姑息手术者和1例术后吻合口气管瘘再通者自动出院后1个月内死亡.结论:手术治疗食管癌穿孔成功恢复消化道的连续性,明显延长了患者的生存期,提高了生活质量;手术径路以右胸三切口术式(胸骨后胃或结肠代食管)或分期手术为佳.

关键词：食管肿瘤、食管穿孔、外科手术

所属期刊栏目：27

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2008-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：174-177