10.3969/j.issn.1000-467X.2007.12.018
沙利度胺联合地塞米松诱导治疗初诊多发性骨髓瘤
背景与目的:沙利度胺是治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的有效药物,但其在初诊MM诱导治疗中的作用仍不清楚.本研究目的是评价沙利度胺联合地塞米松(thalidomide and dexamethasone,TD)在初诊MM诱导治疗中的治疗效果和不良反应.方法:应用TD方案诱导治疗39例初诊MM.沙利度胺100~300 mg/d,持续口服;地塞米松20~40 mg/d,在奇数疗程的第1~4天、第9~12天和第17~20天口服;在偶数疗程的第1~4天使用,28天为1疗程.并以36例接受VAD方案诱导治疗的临床资料匹配的初诊MM作为历史对照,比较两组的疗效、生存情况和不良反应.结果:TD方案诱导治疗初诊MM的总有效率为71.8%,VAD组为61.1%(P>0.05).TD组中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为14个月,VAD组的中位PFS为9个月,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).TD组的中位总生存时间(overall survival,OS)尚未达到,VAD组中位OS为29个月.TD组常见的不良反应有便秘、乏力、头晕、嗜睡等,多为2级以下.VAD组3级以上白细胞减少和血小板降低明显多于TD组(P<0.05),各种感染的发生率也高于TD组(P<0.05).结论:TD方案是对初诊MM有效的治疗方案,可以代替VAD方案作为初诊MM的诱导治疗方案.
多发性骨髓瘤/化学疗法、沙利度胺、疗效、毒副作用
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R733.3;R730.1(肿瘤学)
2008-04-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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