局限性残留、复发鼻咽癌的鼻内镜进路救援性外科治疗

摘要：

背景与目的:对于放疗后鼻咽局限性残留、复发鼻咽癌,二程放疗可以使部分患者得到长期局部控制,但其放射性后遗症也相当严重:而救援性外科手术在取得相仿甚至更优疗效的同时,避免了这些放射性后遗症.然而,传统开放式手术进路创伤大,术野欠清晰,难以按肿瘤外科原则进行连续、整块切除.本研究旨在探索一种新的微创性鼻内镜进路的复发鼻咽癌外科治疗方法.方法:从2004年9月至2007年1月,25例放疗后鼻咽局限性残留或复发鼻咽癌患者在中山大学肿瘤防治中心进行经鼻内镜鼻咽切除术,将鼻咽肿瘤和足够的安全边缘连续、整块切除.观察其疗效和并发症.结果:25例患者均在鼻内镜进路下按肿瘤外科手术原则进行根治性整块切除,仅1例切缘阳性,鼻咽创面愈合良好,均未追加术后放疗.中位随访时间13个月(3～31个月),1例原位残留,3例术后原位复发,无远处转移和死亡.1年总生存率100%,无局部复发生存率达86.0%.无张口、吞咽、发音困难和其他手术并发症发生,无围手术期死亡.结论:鼻内镜进路鼻咽癌救援手术能充分暴露鼻咽以及咽旁间隙浅部,能将鼻咽残留、复发病灶按肿瘤外科原则进行连续、整块根治性切除,并发症少而轻,近期疗效满意.

关键词：鼻咽肿瘤/外科手术、手术进路、鼻内镜、疗效

所属期刊栏目：26

分类号：R739.63(肿瘤学)

在线出版日期：2007-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：673-678