早期非小细胞肺癌胸腔镜手术与小切口肺切除术后患者生活质量的对比研究

摘要：

背景与目的:电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除治疗临床早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者生活质量的系统研究很少.本研究希望通过对比胸腔镜手术与小切口开胸(minimal incision thoracotomy,MIT)肺切除治疗临床早期NSCLC,比较两种术式术后患者生活质量,探讨胸腔镜肺切除术后患者生活质量变化的特点.方法:本研究为前瞻性随机对照研究.从2004年3月至2005年3月CT提示临床早期NSCLC,且肿块直径≤6 cm的患者32例,将其随机分为VATS组(n=17)和MIT组(n=15)两组分别进行手术,VATS组有2例患者因术中不能控制的出血和胸膜广泛粘连转为开胸手术而被剔除.利用肺癌症状量表(Lung Cancer Symptom Scale,LCSS)评估术前和术后第1、3、6个月两组患者的生活质量.结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤病理分期、肿瘤直径和术后并发症等方面差异无统计学意义.术后第1个月气促评分(VATS vs.MIT:10.9±7.4 vs.17.4±9.6),疼痛评分(VATS vs.MIT:13.7±9.5vs.23.0±12.2),两组比较差异有统计学意义(P分别为0.047、0.028);其余症状评分两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肺切除术后VATS组患者症状变化为:第1个月5个主要临床症状(食欲、疲劳、咳嗽、气促和疼痛)均恶化,其中食欲、疲劳和咳嗽与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后第3个月症状逐渐恢复,除食欲外逐渐恢复至接近术前水平(P＞0.05),术后第6个月均恢复至术前水平(P＞0.05).结论:对比小切口肺切除,VATS肺切除术后患者具有更高的生活质量,其生活质量恢复的时间需要6个月.

关键词：胸腔镜手术、小切口开胸术、肺肿瘤、生活质量

所属期刊栏目：26

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：中山大学校科研和教改项目

在线出版日期：2007-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：624-628