异环磷酰胺联合卡铂治疗复发和难治性神经母细胞瘤的疗效分析

摘要：

背景与目的:约30%的神经母细胞瘤患者一线化疗疗效欠佳或在治疗中进展,而且尽管采用综合治疗可使晚期神经母细胞瘤患者获得完全缓解(complete response,CR),仍有不少患者最终复发.本研究采用异环磷酰胺/卡铂(IC)方案治疗复发和难治性神经母细胞瘤,探讨复发和难治神经母细胞瘤的挽救化疗方案.方法:9例难治和23例复发性神经母细胞瘤患者接受IC方案化疗:卡铂(carboplatin,CBP)400 mg/m2静脉滴注,第1天;异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)1.5 g/m2,静脉滴注,第1～5天,同时予美斯钠解毒,用法为用IFO后第0、4、8 h,各静脉注射1次,每次剂量为IFO剂量的20%.每2～3周重复.结果:部分缓解(partial response,PR)19例(59.4%),无CR病例.有效患者中位缓解时间4.2(1～28)个月.8例(25%)患者化疗后获得手术切除肿瘤.主要不良反应有:Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率44.7%;Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率53.1%;粒细胞缺乏合并感染发生率18.8%;Ⅰ度肝功能异常发生率12.5%;出血性膀胱炎发生率9.4%.结论:IC方案治疗复发/难治性神经母细胞瘤近期有效率较高,毒性可耐受.但远期预后较差,仍需探讨一些积极有效的治疗方法以提高其远期生存率.

关键词：神经母细胞瘤、化学疗法、有效率

所属期刊栏目：25

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2007-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1550-1552