颌骨造釉细胞瘤各种亚型的CT诊断

摘要：

背景与目的:颌骨造釉细胞瘤根据生物学行为和组织病理学特点可分为多个亚型,其预后各不相同.本研究探讨实性或多囊型造釉细胞瘤(solid or muhicysticameloblastoma,SMA)、单囊型造釉细胞瘤(unicysticameloblastoma,UA)和恶性造釉细胞瘤(malignantameloblastoma,MA)的临床和CT影像特点,以提高CT诊断的准确性.方法:收集经病理证实的SMA 14例、UA 6例和MA 5例,对各种亚型的临床和CT表现进行回顾性分析.结果:SMA、UA和MA患者首次就诊时的中位年龄分别为33.5岁、20.5岁和56岁,在CT上的横断面最大径平均值分别为33 mm,46 mm和59 mm.SMA病变中11例(79%)平扫时与肌肉相比呈等低混杂密度,3例(21%)呈较均匀等密度,12例(86%)边缘呈分叶状,13例(93%)骨壳被穿破,6例(43%)形成软组织肿块,但病灶的边界都清楚,10例(71%)见不全骨性分隔,9例(64%)邻近牙根被吸收,11例行增强扫描的病例中9例(82%)呈显著强化.UA病变平扫时与肌肉相比内部都呈均匀低密度,其中4例(67%)呈较规整的圆形或椭圆形,2例(33%)呈分叶状,3例(50%)局部骨皮质有缺损,但未见软组织肿块形成,1例(17%)见不全骨性分隔,2例(33%)邻近牙根有吸收,行增强扫描的3例囊壁均呈轻中度的强化.5例MA的病灶都呈分叶状,且骨皮质均被穿破并有软组织肿块形成,边界不清,其中3例(60%)平扫时与肌肉相比呈等低混杂密度,2例(40%)呈较均匀等密度,3例(60%)可见不全的骨性分隔,3例(60%)见牙根的吸收或破坏,行增强扫描的3例都呈明显强化.结论:SMA多见于中年人,在CT上多表现为强化明显的囊实性肿块,边界清楚;UA常见于年轻人,在CT上表现为囊性肿物,囊壁轻中度强化;MA多见于老年患者,在CT上常显示广泛骨破坏,软组织肿块常见,强化明显,边界不清.综合分析CT征象和临床表现有助于对造釉细胞瘤的上述亚型进行鉴别.

关键词：造釉细胞瘤、下颌骨、上颌骨、体层摄影术、X线计算机、诊断

所属期刊栏目：25

分类号：R730.44(肿瘤学)

在线出版日期：2006-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1266-1270