原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤89例临床分析

摘要：

背景与目的:扁桃体是原发头颈部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的最常见部位.本研究主要分析和总结原发扁桃体NHL的临床特点及治疗预后,探讨进一步改善预后和治疗后生存质量的可能途径.方法:回顾性分析1990年5月至2003年1月,89例初治原发扁桃体NHL患者的临床资料.按照改良的欧洲-美国淋巴瘤和WHO淋巴瘤分类原则进行病理分类.根据Ann Arbor标准进行分期.Ⅰ期和Ⅱ期患者主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期患者以化疗为主.结果:89例患者中弥漫大B细胞型60例(67%),外周T细胞型11例(12%),惰性淋巴瘤5例(6%),间变大T细胞型和T淋巴母细胞型各1例,未明确分类11例(12%).Ⅰ期和Ⅱ期患者81例(91%),其中58例(72%)为放化疗联合治疗,19例(23%)为单纯放疗,3例(4%)为单纯化疗,1例(1%)为放化疗联合美罗华治疗.全组患者5年总生存率和无病生存率均为80%,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为84%.早期患者的生存率与原发耐药、复发和国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分有显著性相关;而性别、年龄、病理类型、B症状、是否有巨块等对生存率均无显著性影响.结论:原发于扁桃体的NHL绝大部分为Ⅰ期和Ⅱ期的早期患者,因此预后较好.病理类型以弥漫大B细胞型最为多见.Cox回归分析显示在早期患者中原发耐药、复发和IPI＞1是影响预后的主要因素.

关键词：扁桃体肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、化学疗法、放射疗法、预后

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分类号：R733.1;R739.64;R730.58(肿瘤学)

资助基金：高等学校博士学科点专项科研项目20050023045

在线出版日期：2006-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：481-485