小肝癌切缘复发预防及临床处理方法的探讨

摘要：

背景与目的:随着医疗诊断技术的提高,越来越多的小肝癌被发现,目前治疗小肝癌首选的方法仍是手术切除,但其术后复发率高达60%以上.本研究中我们对临床小肝癌进行回顾对照分析,拟探讨降低小肝癌手术切缘复发率的方法.方法:回顾性分析广东省开平市中心医院和中山大学肿瘤医院在1991年1月～2003年5月间收治的283例小肝癌患者的临床病理资料.由于85%以上的肝癌患者合并不同程度肝硬化和肝储备功能不良,故以非规则性肝切除术为主.其中作肿瘤剔出术加残端切缘注射无水乙醇或无水乙醇明胶海绵创面填塞术140例(研究组);143例仅作普通常规处理(对照组).比较两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分期、Child-Pugh分期无统计学意义.结果:研究组和对照组切缘1年复发率分别为21.4%和4.4%,有显著性差异(P＜0.05);肝内转移/再发率分别为26.1%和24.5%,无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组5年总生存率分别为57.3%、52.8%(P=0.48),5年无瘤生存率分别为35.2%、36.9%(P=0.51).两组患者术后一周内体温均在39℃以下;均无明显白细胞升高、胆漏及出血出现.结论:不规则肝切除术后残端用无水乙醇明胶海绵填塞,或在残端处注射无水乙醇,对减少术后残端局部复发有一定效果,但对术后转移复发再发无作用,此法简单经济实用,便于推广应用,副作用少.

关键词：肝肿瘤/外科手术、肝切除术、残端处理、无水乙醇/治疗应用、复发

所属期刊栏目：24

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2005-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：834-836