59例结直肠癌肝转移的外科治疗

摘要：

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,肝转移是结直肠癌治疗失败的最主要原因.结直肠癌肝转移若未经治疗,其中位生存期仅为6个月左右,手术切除是延长患者生存期的重要手段.本研究目的是探讨结直肠癌肝转移的外科治疗效果及影响预后的因素.方法:回顾性分析1987年1月～1998年12月行结直肠癌肝转移瘤切除59例患者资料.其中不规则性肝切除45例,规则性肝切除14例.术后发生并发症者4例(6.8%),未出现手术死亡.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行统计学比较.应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:全组总的1、3、5年生存率分别为91.4%、34.8%及21.9%.同时性肝转移患者的生存率显著高于异时性肝转移患者(P＜0.01),肝转移瘤最大直径小于等于5.0 cm患者的生存率高于大于5.0 cm患者.肝转移发生时间与肿瘤最大直径大于5.0 cm是影响预后的主要因素,而原发肿瘤淋巴结转移状况、术前癌胚抗原(CEA)水平及转移瘤数量对预后没有显著影响.结论:结直肠癌肝转移的外科治疗可使患者获得长期生存.通过加强随诊,早期发现肝转移瘤,可以提高手术切除率.

关键词：结直肠肿瘤、肝肿瘤/继发性、肝切除术、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R735(肿瘤学)

在线出版日期：2005-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：704-706