托烷司琼预防自体干细胞移植患者因高剂量化放疗所致恶心呕吐的临床研究

摘要：

背景与目的:造血干细胞移植患者因接受高剂量化放疗预处理而容易发生恶心呕吐,单用 5-HT3受体拮抗剂治疗效果欠佳, 而 5-HT3受体拮抗剂使用的剂量、频率以及是否需联合其他止吐剂, 尚无明确定论.本研究旨在对比观察托烷司琼 (欧必亭 )联合地塞米松、苯海拉明与单药托烷司琼对自体外周血干细胞移植( autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)患者接受高剂量化放疗所致恶心呕吐的作用和不良反应.方法: 1998年 12月～ 2002年 9月, 68例接受 APBSCT的患者非随机分为 A、 B两组,分别用托烷司琼联合地塞米松、苯海拉明( A组)和单药托烷司琼( B组)治疗,对高剂量化放疗所致恶心呕吐进行治疗.治疗方案: A组 40例,采用托烷司琼 5 mg静注,每日 2次;地塞米松 5～ 10 mg静注,每日 1次;苯海拉明 20 mg肌注, 每日 1次. B组 28例,采用托烷司琼 5 mg静注, 每日 2次.结果: A、 B两组急性恶心的完全缓解率( CR率)分别为 55.0%和 46.4%,总有效率分别为 97.5%和 85.7%,两组对比差异无显著性 (P >0.05).急性呕吐的 CR率分别为 77.5%和 78.6%,总有效率分别为 90.0%和 92.9%,两组对比差异无显著性( P >0.05). A组延迟性恶心、呕吐(第 2～ 6天)的 CR率和有效率较 B组明显高,差异有显著性( P< 0.05).两组最常见的不良反应是腹部不适、便秘、头痛和头重感,不良反应均轻微,没有患者因不良反应放弃治疗.结论:托烷司琼联合地塞米松和苯海拉明治疗 APBSCT患者接受高剂量化放疗所致的恶心呕吐具有明显的临床疗效,延迟性恶心呕吐的缓解率较单药托烷司琼明显高,且不良反应轻微,值得进行进一步的大样本随机研究.

关键词：肿瘤、高剂量化疗、自体干细胞移植、托烷司琼、不良反应

所属期刊栏目：23

分类号：R730.5(肿瘤学)

资助基金：国家科技攻关项目96-906-01-12

在线出版日期：2004-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：456-460