脑星形细胞瘤弥散张量成像的初步研究

摘要：

背景与目的:弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是一种高级的、定量的弥散加权成像形式,它不仅可以计算每一体素内水分子弥散的显著弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),而且可以计算出弥散的各向异性指数.国外对脑肿瘤的研究多采用弥散加权成像,本研究采用DTI方法检测脑内星形细胞瘤患者的肿瘤实质组织、瘤内囊变坏死区、瘤周水肿与正常脑组织中ADC、部分各向异性指数(fractional anisotropy,FA)及相对各向异性指数(relative anisotropy,RA)值,及上述指标在星形细胞瘤分级中的价值.方法:对确诊的14例脑星形细胞瘤(1～2级10例,3～4级4例)进行DTI.测定不同组织中ADC、FA及RA值.结果:将14例脑星形细胞瘤作为一组分析时,增强的肿瘤实质组织[(1.14±0.13)×10-3 mm2/s]、瘤内囊变坏死区[(2.04±0.50)×10-3 mm2/s]及瘤周水肿组织[(1.55±0.19)×10-3 mm2/s]的ADC值同正常脑组织[(0.74±0.08)×10-3 mm2/s]相比均有显著性差异(P＜0.05).肿瘤实性部分的ADC值[增强区域:(1.14±0.13)×10-3 mm2/s,非增强区域:(1.01±0.25)×10-3 mm2/s]同瘤内囊变坏死区、瘤周水肿组织区比较均有显著性差异(P＜0.05).增强的肿瘤实质组织(FA:0.21±0.08,RA:0.23±0.07)、瘤内囊变坏死区(FA:0.14±0.06,RA:0.16±0.07)、瘤周水肿组织(FA:0.16±0.04,RA:0.16±0.02)的FA值及RA值同正常脑组织(FA:0.37±0.06,RA:0.38±0.07)相比均有显著性差异(P＜0.05).肿瘤实性部分(包括增强区域与非增强区域)的FA值及RA值同瘤内囊变坏死区及瘤周水肿组织区比较均无显著性差异(P＞0.05).1～2级[(1.07±0.04)×10-3 mm2/s]同3～4级[(1.32±0.08)×10-3 mm2/s]星形细胞瘤实性增强区的ADC值相比具有显著性差异(P＜0.05).而FA值及RA值则无显著性差异(P＞0.05).结论:ADC值可以区别肿瘤实性增强区、瘤内囊变坏死区、瘤周水肿区及正常脑组织.FA值及RA值可将肿瘤实性增强区、瘤内囊变坏死区、瘤周水肿区与正常脑组织区别,但不能将肿瘤实性增强区、瘤内囊变坏死区与瘤周水肿区分.ADC值可作为预测星形细胞瘤的分级情况的参考指标,FA值和RA值目前不能作为预测脑星形细胞瘤的分级情况的参考指标.

关键词：星形细胞瘤、磁共振成像、弥散、张量

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分类号：R739.4(肿瘤学)

资助基金：广东省卫生厅科研项目A2002207

在线出版日期：2004-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：317-321