MRI征象在腮腺肿瘤定性诊断中的价值及其病理基础

摘要：

背景与目的:腮腺肿瘤的病理类型非常复杂, MRI在其诊断中具有明显的优越性,但在诸多方面诊断标准仍不统一,需要大样本的病例分析以探讨 MRI征象在其诊断中的价值及其病理基础.本文总结常见腮腺良、恶性肿瘤的 MRI表现,以探讨各征象在腮腺肿瘤定性诊断中的作用.方法:收集 132例腮腺肿瘤及其它病变患者 (共 140个病灶 )的 MRI资料,其中良性者 89例,恶性者 43例. 112例经手术病理证实, 17例经活检证实, 3例经临床观察证实.对其中 58例手术切除病灶完整者的标本行病理逐层切片检查,并将结果与 MRI影像进行对照分析. MRI平扫采用 T1WI、 T2WI,其中 108例共 115个病灶同时行平扫和增强扫描.统计学分析采用χ 2检验.结果: (1) 常见腮腺良性肿瘤的 MRI特征表现:所有行增强扫描的 40个腺淋巴瘤均呈轻度增强,其中 25例 T2WI表现为低、等信号; 22例混合瘤 T2WI表现为高而不均匀信号; 5例血管瘤可见异常增粗的血管结构; 3例囊性淋巴管瘤的形状特别不规则并包绕邻近结构; 4例脂肪瘤的信号类似于其它部位的脂肪瘤. (2)常见腮腺恶性肿瘤的 MRI特征表现: 8例混合瘤恶变的 T2WI信号高而不均匀,且形状不规则,边界不清楚; 7例腺样囊性癌以侵犯范围广泛为特征; 8例粘液表皮样癌中, 3例低度恶性者边界清楚,与良性肿瘤难区别, 5例中、高度恶性者边界不清,易发生坏死及淋巴结转移; 9例淋巴瘤均为继发,范围较广,可分辨出由多个结节组成; 3例腺泡细胞癌内有 T1WI和 T2WI均为高信号的囊变区,形状规则或不规则.结论:常见腮腺良、恶性肿瘤在 MRI表现上各有特点,对大多数病例用 MRI进行定性诊断是可能的.

关键词：腮腺肿瘤、磁共振成像、诊断、病理学

所属期刊栏目：22

分类号：R445.2(诊断学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：514-519