前列腺苗勒管腺肉瘤 1例

摘要：

@@患者，男， 39岁，已婚，因尿频、尿急、尿痛 7年，加重半个月于 1999年 8月 26日入院（住院号： 124481）。患者于 7年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无腰部疼痛、排尿困难及肉眼血尿，在当地按“前列腺炎”抗炎治疗后症状缓解，但反复发作，于劳累后及天气变化时加剧。半个月前因喝酒后突然出现尿频、尿急、尿痛、排尿费力而来我院诊治。体检：膀胱稍充盈；肛门指诊：前列腺增大，如鹅蛋大小，质中，中央沟消失，表面尚光滑，有触痛，指套未染血；余未见特殊。 B超：前列腺大小 5.4 cm× 6.6 cm× 3.7 cm，外形改变，其内腺部探及一边界欠清、大小为 4.3 cm× 4.4 cm稍低回声光团，考虑为前列腺肿瘤。尿常规： RBC 2～ 8个 /HP、 WBC 0～ 3个 /HP。同位素检查：前列腺特异性抗原正常。 X线检查：心、肺、膈未见特殊。初步诊断：前列腺肉瘤。于 1999年 9月 10日行前列腺肿块切除术，术中见前列腺向膀胱突出，表面不平，有部分坏死及苔样物附着，膀胱未见明显新生物，前列腺中叶及后叶肿大，质软，部分较硬。术后病理检查（病理检查号 156753）：肉眼见灰白组织两块，分别为 3 cm× 2.8 cm× 0.5 cm、 8 cm× 4 cm× 3.5 cm大小，切面灰白、质嫩，部分较韧；光镜下：肿瘤由大片增生的梭形细胞及散在分布其中的腺体及上皮等组成，为非角化鳞状上皮，腺体为浆液型上皮及中肾管靴钉样上皮，上皮细胞分化良好；梭形细胞大而胞浆较丰，红染或淡染，核椭圆或梭形、较大 ,核分裂相易见，部分区域细胞稀疏伴有胶原化及玻璃样变（见图 1）。冷冻切片报告：肉瘤。免疫组化标记：髓磷脂碱性蛋白（－）、肌动蛋白（平滑肌）（－）、肌红蛋白（－）、结蛋白（－），但梭形细胞波形蛋白（＋）、 S－ 100（＋），上皮细胞 PSA（＋）、细胞角蛋白（＋），病理诊断：前列腺苗勒管腺肉瘤。术后 5月复查，前列腺穿刺活检见多量梭形细胞弥漫分布，核大深染，核分裂相易见，考虑肉瘤复发。于 2000年 4月 20日再次行前列腺气化术。

关键词：前列腺、苗勒管腺肉瘤、病例报告

所属期刊栏目：20

分类号：R737.25(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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