外科治疗食管癌穿孔并纵隔、肺瘘一例

摘要：

@@ 患者,男,65岁.因进行性吞咽困难半年余,经食管钡餐检查诊断为胸中段食管癌.于1997年8月在我院行放射治疗四周,出现胸痛、高热及食后呛咳,行食管造影证实穿孔而转入我科.于1997年9月17日在全麻下行食管癌切除、右胸膜顶食管胃吻合术(即Ivo1-Lewis食管胃切除术)及右下肺叶切除.术中首先经左上腹游离胃,保留胃血管弓及胃大弯侧大网膜;然后经右胸探查见食管中段有一10cm×6cm×6cm大小肿块,表面被右肺下叶包裹,分离右肺下叶见食管有朝向右胸腔约0.5cm×0.5cm大小瘘口,右肺下叶有一8cm×7cm大小脓腔,手术证实为食管癌穿孔并纵隔、肺瘘.先切除右肺下叶,然后切除胸内食管将胃提至胸膜顶与食管吻合,在胃大弯侧游离一条状大网膜片,将其环绕吻合口固定在包埋缝线上,并将其余大网膜填塞于纵隔内.术后病理报告:食管鳞状细胞癌Ⅰ级,右肺下叶为脓肿.术后第15日出院,随访9个月一般状况良好.

关键词：食管肿瘤、食管穿孔、外科手术

所属期刊栏目：18

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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