瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼对小儿先天性心脏病介入手术血流动力学和术后麻醉恢复的影响

摘要：

目的:探讨瑞芬太尼(REM)联合小剂量舒芬太尼(SUF)对小儿先天性心脏病(CHD)介入手术血流动力学和术后麻醉恢复的影响.方法:选取2019年1月至2021年1月在陆军第八十一集团军医院实施房间隔缺损和室间隔缺损封堵术的64例患儿,随机分为观察组和对照组各32例.对照组患儿采用REM进行麻醉,观察组患儿在对照组的基础上联合小剂量SUF进行麻醉.观察两组患儿麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管后(T3)、切皮劈胸骨后(T4)和阻断开放后(T5)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],检测两组患儿手术前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)指标,记 录两组患儿手术时间、麻醉时间、术后呼吸恢复时间、拔管时间、新生儿术后疼痛评估量表(CRIES)评分以及术后呼吸抑制、恶心、呕吐、苏醒期躁动等术后并发症发生情况.结果:两组患儿T1、T2、T3、T4、T5各时间点血流动力学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组患儿血清PCT、CRP、Cor水平低于对照组(P＜0.05);观察组患儿手术时间与麻醉时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后呼吸恢复时间和拔管时间均短于对照组(P＜0.05);观察组患儿术后CRIES总评分低于对照组(P＜0.05);观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:REM联合小剂量SUF用于小儿CHD介入术麻醉,可有效维持术中血流动力学稳定,且能缩短术后呼吸恢复时间,减少术中应激反应,且能有效降低术后并发症发生率.

关键词：小儿、先天性心脏病、介入手术、瑞芬太尼、舒芬太尼、血流动力学

所属期刊栏目：28

分类号：R726.1(儿科学)

在线出版日期：2022-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：50-54