布洛芬治疗动脉导管未闭的疗效及并发症研究

摘要：

目的:探讨症状性动脉导管未闭(sPDA)与非症状性动脉导管未闭(nsPDA)经药物干预后关闭率及相关并发症的发生率,以便进一步指导临床应用.方法:回顾性分析同济医院新生儿科2016年5月至2019年4月收治的胎龄＜34周并于生后1周末行超声心动图诊断为动脉导管未闭(PDA)的早产儿252例,根据是否符合sPDA诊断标准,分为sPDA组(94例)和nsPDA组(158例),nsPDA组分为nsPDA-1组(92例)和nsPDA-2组(66例).sPDA组所有患儿和nsPDA-1组患儿在住院期间均接受了口服布洛芬治疗;nsPDA-2组患儿在住院期间未接受布洛芬治疗.三组患儿于治疗结束后或出院前均复查超声心动图.收集患儿资料,分析三组早产儿动脉导管关闭率和PDA相关并发症的发生情况.结果:sPDA组患儿胎龄、出生体质量均小于nsPDA-1组和nsPDA-2组(P＜0.05),而nsPDA-1组和nsPDA-2组胎龄和出生体质量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).口服布洛芬治疗后sPDA组与nsPDA-1组分别有52例和81例患儿动脉导管关闭,关闭率为55.3％和88.0％,而nsPDA-2组有54例早产儿动脉导管自然关闭,关闭率为81.8％,sPDA组动脉导管关闭率低于nsPDA-1组和nsPDA-2组(P＜0.05),而nsPDA-1组和nsPDA-2组关闭率比较差异无统计学意义(P＞0.05).sPDA组肺炎、早产儿支气管肺发育不良(BPD)、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)及颅内出血(IVH)的发生率高于nsPDA-1组和nsPDA-2组(P＜0.05),而nsPDA-1组和nsPDA-2组上述并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).sPDA组和nsPDA-1组的肾损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于nsPDA-2(P＜0.05).结论:早产儿胎龄越小、出生体质量越低,出现sPDA可能性越大;sPDA早产儿1周后口服布洛芬关闭PDA的疗效较nsPDA早产儿差,并较后者更容易出现早产儿相关并发症(肺炎、BPD、喂养不耐受、NEC及IVH).

关键词：动脉导管未闭;布洛芬;早产儿;并发症

所属期刊栏目：27

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：湖北省卫生计生科研项目,编号WJ2019M125

在线出版日期：2021-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6-10