连续肾脏替代疗法治疗急性肾损伤的时机选择

摘要：

连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)广泛定义是指任何形式的人工血液净化,在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)过程中,可以用来维持危重病人的"肾内稳态"(主要是pH、电解质、血肌酐和体液平衡的管理),不仅是一种具有良好血流动力学稳定性的肾脏替代治疗模式,也是一种改善多脏器功能状态的体外循环血液净化方式.目前CRRT已广泛应用于AKI治疗,专家们就早期对重症AKI患者进行CRRT干预治疗能够提高生存率、缩短住院时间、提高肾功能恢复率等已达成共识,大多数学者认为CRRT"早期"介入可以更好调控水、电解质及酸碱平衡,清除溶质及炎性介质,能较好地维持血流动力学稳定性,为原发病的治疗创造条件,促进肾功能恢复,改善存活率[1].但过早开始CRRT可能会使患者暴露于不必要的CRRT风险,存在过度医疗的隐患,过晚的CRRT治疗可能会导致延误最佳治疗时机,出现病情恶化,加重肾功能的损伤,不利于患者预后.同样,CRRT撤机时机选择对患者的预后同样重要.因此,寻找一个具有临床指导意义的评价标准以指导CRRT治疗的最佳时机迫在眉睫.现就急性肾损伤指南、肾功能生化指标、生物学标志物方面相关文献对CRRT治疗AKI时机进行综述.

所属期刊栏目：27

分类号：R726.9(儿科学)

资助基金：湖南省科技创新平台与人才计划资助项目,;湖南省重点研发计划,

在线出版日期：2021-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：50-53